ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
согласия кандидата при проведении выборов 
депутатов Совета депутатов Бологовского сельского поселения Андреапольского района Тверской области четвёртого созыва

Я,	,	
	(фамилия, имя и отчество кандидата)	
,	
(номер специального избирательного счета, наименование и адрес структурного подразделения 
Сбербанк России, иной кредитной организации)

	
даю согласие		
(фамилия, имя, отчество гражданина, наименование организации)

на выполнение работ (реализацию товаров, оказание услуг) согласно договору от «__» ________ 2017 года № ___ и их оплату за счет средств избирательного фонда.

							
Кандидат							
		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)